Атопический дерматит. 5 принципов лечения. Ответы на частые вопросы

Аллергический, или атопический, дерматит отравляет жизнь ребенку своими внешними проявлениями, доставляет множество хлопот и тревог родителям. Залог нормальной жизни с таким недугом – грамотное соблюдение основ диетического питания, которое поможет убрать симптомы и существенно снизит риск их повторного появления.

Когда нужна гипоалергенная диета

Гипоаллергенная диета для детей показа при атопическом дерматите

Обычно такой рацион назначается при атопическом дерматите. Это незаразное кожное заболевание, которое проявляется красными пятнами, локализующимися на лице, шее, в области груди и спины, на внутренних поверхностях рук и ног. Помимо пятен для атопического дерматита характерны узелковые высыпания, шелушения пораженных зон, мокнущие участки.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Его первые признаки появляются в первые полгода жизни ребенка. К подростковому возрасту симптомы дерматита нередко стихают сами собой, но у части детей болезнь переходит в хроническую форму.

Когда нужна гипоалергенная диета

Обострения носят сезонный характер, и приходятся на осенне-весенний сезон.

Основной причиной заболевания чаще всего является наследственный фактор. Если родители страдали от аллергического насморка или бронхиальной астмы, риск развития дерматита у ребенка значительно повышается. Также к факторам риска относят неправильное питание матери при беременности, токсикоз 1 триместра, проживание в экологически неблагоприятных условиях, быстрый переход на искусственное вскармливание. Все это неблагоприятно влияет на иммунитет ребенка.

При атопическом дерматите проводится комплексное лечение. Нужно снять воспалительный процесс, избавиться от зуда, предупредить возможность присоединения инфекции. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией, немалое значение имеет особая гипоаллергенная диета.

Детский организм особенно восприимчив ко всем веществам, которые в него попадают. Здоровье напрямую зависит от качества питания, поэтому особое внимание придется обратить на ежедневное меню.

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

  • частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
  • обветривание кожи;
  • продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
  • частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
  • наличие патологий ЖКТ;
  • проблемы неврологического характера;
  • дисбаланс гормонов;
  • гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
  • инфекционные процессы хронического протекания;
  • регулярный прием оральных противозачаточных;
  • ослабленная иммунная функция;
  • продолжительный стресс;
  • гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Узнать подробнее

Что есть нельзя?

Диета при атопическом дерматите у детей и взрослых предполагает, в первую очередь, запрет на некоторые продукты питания. Такими строгостями пренебрегать нельзя, иначе успеха в лечении не видать.

Убрать из меню малыша и взрослого, страдающего дерматитом, необходимо следующие продукты:

  • Животные жиры;
  • Мясо жирных сортов;
  • Любые сладкие фрукты, имеющие красный цвет, а также цитрусовые;
  • Красные овощи: перец, томаты и т.д.;
  • Весь шоколад: горький, молочный, белый и т.д.;
  • Все без исключения орехи и мед.

Из рациона стоит исключить слишком острую и соленую пищу, блюда, приготовленные методом жарки и копчения.

Стоит сказать, что если у человека наблюдаются такие разновидности дерматита, как контактный и пероральный, то также необходимо придерживаться определенного питания, но рекомендации будут немного другими. Так, например, есть мясные бульоны таким больным разрешается, но не более 1 порции в сутки.

Почему необходимо корректировать рацион

Любая диета при дерматите преследует несколько функциональных задач:

  • не допустить попадания раздражителя в организм больного вместе с едой;
  • обеспечить нужное количество компонентов, необходимых для скорейшего выздоровления и регенерации эпидермиса.

По большому счету, каждая из разнообразных диет при различных дерматитах отличается своей спецификой. К примеру, если заболевание было спровоцировано плесневым грибком, то пациенту запрещены какие-либо молочные продукты. Когда же речь идет о корректной диете при детском дерматите, то из рациона ребенка лучше изъять всевозможные ягоды и фрукты.

Если у пациента диагностирована себорейная форма заболевания, то ему необходимо исключить соль и продукты, в которых содержится большое количество углеводов и жиров.

Диета для детей и взрослых с пероральным дерматитом предполагает отказ от волокнистой и грубой пищи – такая мера необходима для того, чтобы не спровоцировать повреждение ротовой полости.

Читайте также:  Искоренение оспы: как это было

С целью организации корректной диеты при аллергических дерматитах из повседневного рациона исключают такие составляющие:

  • любую икру;
  • свежее коровье молоко;
  • яйца;
  • мед и орехи;
  • любые продукты, приготовленные из пшеницы;
  • цитрусовые, ягоды;
  • определенные разновидности морской и речной рыбы

Фундамент любой диеты при аллергических дерматитах – это:

  • желтые и зеленые фрукты, арбузы;
  • патиссоны и тыква;
  • растительные масла;
  • постные разновидности мяса, субпродукты;
  • продукты кисломолочной группы (с минимальным сроком хранения).

Лечебная диета при атопических дерматитах у взрослых базируется на изъятии из  рациона всех  потенциальных аллергенов. Это могут быть копченые продукты, сладости, специи или мед.

 Начинать такую диету лучше с двухдневного голодания, далее можно поочередно вводить в рацион продукты питания – это необходимо для того, чтобы выявить аллерген. Строго запрещена острая, жареная и очень жирная еда.

Все ингредиенты обрабатываются на пару или варятся.

Помимо индивидуальных требований к структуре питания при разных формах кожных патологий, есть ряд общих запретов и рекомендаций, которых следует придерживаться в процессе конструирования диет при любых формах дерматитов. О них поговорим ниже.

Особенности питания при атопическом дерматите ^

Атопический дерматит является кожной болезнью аллергического характера, и его симптомы проявляются в виде зуда, сыпи, шелушений и красноты у людей самых разных возрастов, в том числе и младенческого.

Нужна ли диета при атопическом дерматите

На этот вопрос ответят положительно все дерматологи, потому как данная болезнь может возникать по ряду внешних и внутренних причин:

Лечение дерматита народными средствами

  • Наследственность;
  • Заболевания ЖКТ, дисбактериоз;
  • Аллергия на конкретные продукты, принимаемые в пищу;
  • Герпес и другие вирусы;
  • Глисты и иные инфекции;
  • Некачественная одежда из синтетики, аллергенная косметика, перепады температуры воздуха.

Какая диета при атопическом дерматите нужна пациенту, решает сам врач, однако есть перечень продуктов, которые необходимо исключить из рациона абсолютно всем:

  • Куриные яйца, молоко и кисломолочные изделия;
  • Красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды;
  • Жирное мясо и рыбу;
  • Острые, жареные, копченые и соленые блюда;
  • Соусы, различные специи и приправы;
  • Сладости;
  • Орехи.

Во время использования лечебной диеты необходимо внимательно следить за реакцией своего организма, и при необходимости в список запрещенных продуктов вносить другие, на которые проявляется аллергия.

При несоблюдении диеты для больных при атопическом дерматите возможны осложнения в виде атрофии кожи, пиодермии, появлении пузырьков и гнойничков, кандидозных поражений.

Правила лечебного питания при атопическом дерматите:

  • Убрать из меню все аллергены;
  • Включить в рацион овощные супы, крупы, оливковое и подсолнечное масла, вареный картофель, чай, петрушку, огурцы, укроп, печеные яблоки, цельнозерновой хлеб, отруби, биойогурты, свежий творог, компот из сухофруктов.;
  • Питаться мелкими порциями, но часто – 4-5 раз в день.

Примерное диетическое меню на каждый день

Внимательно изучив список продуктов, разрешенных при атопическом дерматите, не сложно будет составить приблизительное меню для ребенка на каждый день. Предлагаем вам несколько вариантов, с которыми рацион малыша будет нескучным, вкусным и питательным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: атопический дерматит у грудничка: симптомы, лечение и профилактика

Первый вариант:

  • Завтрак. Овсянка на воде, зеленый чай без сахара.
  • Обед. Суп с мясом на вторичном бульоне, рисовая каша с куриной паровой котлетой, компот.
  • Ужин. Овощное рагу, чай.

В течение дня нужно устроить пару перекусов. Ребенку обязательно придется по вкусу фруктовый полдник: можно дать ему грушу или яблоко, а на ночь предложить нежирный кисломолочный продукт: кефир, простоквашу.

Перед сном рекомендуется дать ребенку нежирный кефир без ароматических добавок

Второй вариант:

Примерное диетическое меню на каждый день
  • Завтрак. Творожок со сметаной или сырники, компот (подробнее в статье: как готовить сырники в духовке для детей?).
  • Обед. Суп-пюре из сезонных овощей, мясо, тушенное с овощами, чай.
  • Ужин. Рыба нежирных сортов, овощной салат: капуста + огурцы + оливковое масло, компот или чай.

Третий вариант:

  • Завтрак. Бутерброды из цельнозернового хлеба со сливочным маслом или с добавкой творог + зелень, мятный чай.
  • Обед. Овощной суп, гречневая каша с печенкой, зеленый салат, кисель из овсянки.
  • Ужин. Котлеты из нежирной рыбы, приготовленные на пару, салат из зеленых овощей, чай из ромашки.

ИНТЕРЕСНО: можно ли кормящей матери печенку при грудном вскармливании?

Пусть вас не пугает довольно скудный набор разрешенных продуктов, при грамотном подходе к составлению меню можно выработать схему разумного и полезного питания, которое оценят все члены семьи, а ребенок не будет чувствовать себя обделенным.

Если вы сомневаетесь, стоит ли употреблять в пищу тот или иной продукт, вы всегда можете обратиться к диетологу, который поможет вам разобраться в тонкостях выбора продуктов для детей, страдающих атопическим дерматитом.

Диета при атопическом дерматите

Важно составить правильное ежедневное меню при атопическом дерматите, ведь каждый продукт может как улучшить состояние больного, так и сделать аллергическую реакцию еще более выраженной.

Читайте также:  Аллергия на лице – разновидности и методы лечения

Обычная диета

Пример правильного меню: День 1:

  1. Завтрак: овсяная каша, кефир.
  2. Обед: овощной суп, пюре из картофеля с паровой говядиной, компот.
  3. Ужин: овощное рагу.

День 2:

Диета при атопическом дерматите
  1. Завтрак: овощной салат, творог, компот.
  2. Обед: картофельный крем-суп, рис с отварной куриной грудкой, зеленый чай.
  3. Ужин: тушеная капуста.

День 3:

  1. Завтрак: пшеничная каша, зеленый чай.
  2. Обед: гороховый суп, отварной картофель, компот.
  3. Ужин: запеканка из филе индейки и картофеля, йогурт.

Знайте, что если вы подозреваете у себя атопический дерматит, рецепты блюд, которые помогут не ухудшить состояние до посещения врача, довольно просты. Вот некоторые из них:

Важно составить правильное ежедневное меню

  1. Овощной суп-пюре. 2 крупных картофелины очистите, измельчите, положите в кастрюлю. Туда же отправьте нарезанную морковь, 200 гг брокколи, зубчик чеснока. Добавьте 3 стакана воды. Одну луковицу измельчите, обжарьте на оливковом масле до золотого цвета, отправьте к овощам. Варите 30 минут под крышкой. Дайте супу остыть, а затем измельчите с помощью блендера. Можно добавить соль, но не более 10 г.
  2. Тушеная капуста с кабачками: возьмите 400 г. капусты и столько же кабачков. Измельчите овощи и положите в посуду для тушения. Нарежьте кубиками луковицу, а морковь натрите. Добавьте все к капусте и кабачкам. Зубчик чеснока придаст блюду пикантности. Добавьте к овощам оливковое масло и немного соли. Тушите под крышкой до полной готовности.

Специальные диеты

Отказ от большого количества продуктов на долгое время может быть чреват лишением полезных для организма веществ. Поэтому придерживаться подобных ограничений в питании постоянно — не самое разумное решение. Существует несколько способов установить, какой именно фактор вызывает обострение.

Отказ от большого количества продуктов на долгое время может быть чреват лишением полезных для организма веществ

Диета при атопическом дерматите

Ротационная диета при атопическом дерматите позволяет выявить фактор, вызывающий аллергическую реакцию. При такой диете каждый продукт должен повторяться не чаще чем 1 раз в 4–5 дней. В меню каждый день должен быть один вид мяса, крупы, овоща и фрукта. Таким образом, легко обнаружить, на какой именно продукт у вас аллергия. Обычно продукт употребляют через 5 дней в составе другого блюда и с другими компонентами. Если аллергическая реакция появилась вновь, это значит, что продукт необходимо исключить из меню.

Элиминационная диета при атопическом дерматите является самой жесткой из всех и может вызвать сильное чувство голода, особенно у ребенка. Она заключается в постепенном введении всех продуктов питания. При этом в первый день питаться можно исключительно пресными сухарями. Начиная со 2–3 дня, по одному вводятся кисломолочные продукты, позже — крупы, мясо, рыба и овощи. Промежуток перед введением каждого нового продукта должен составлять не меньше чем 2 дня. Таким образом, когда произойдет реакция организма на аллерген, вы сразу поймете, что именно ее вызвало, и сможете исключить продукт из дальнейшего меню.

Как правило, после того, как продукт выявлен и исключен, аллергическая реакция постепенно проходит и не возникает снова. Через 2-3 года можно попытаться вернуть продукт в рацион и проверить, является ли он все еще аллергеном. Однако все манипуляции со здоровьем, включая подбор диеты, должны осуществляться исключительно под контролем врача.

Чем питаться взрослому во время диеты?

Меню диеты при дерматите у взрослых может быть вполне разнообразным и вкусным. Например, без какой-либо опаски больной может употреблять в пищу следующие продукты:

  • овощи: кабачки и патиссоны, бело- и краснокочанную капусту, репу, картофель;
  • любые каши, приготовленные на воде; «овсянку», «пшенку», а также рисовую, кукурузную, гречневую;
  • фрукты: сливы, яблоки кисло-сладких сортов, груши;
  • мясо; телятину, вареную говядину, маложирную свинину, крольчатину, индейку.

Эти ингредиенты достаточно редко провоцируют появление аллергической реакции. Больной также должен иметь ввиду, что возникновение атопического дерматита могут вызвать несколько компонентов во время вступления их в реакцию друг с другом, тогда как употребленные по отдельности они не причинят организму вреда. Важно также заметить, что все продукты должны употребляться либо запеченными, либо отварными, либо приготовленными на пару. Если вы не знаете, какой конкретный продукт вызывает у вас аллергию, необходимо исключить из рациона продукты поочередно, и каждый раз наблюдать за ответом организма. Важно вести своеобразный дневник, записывая туда все свои наблюдения и проделанные процедуры, список съеденных накануне продуктов и их количество, и т. д.

Баланс белков, жиров и углеводов: что следует учесть пациентам?

Соблюдать баланс жиров, белков и углеводов нужно, чтобы чувствовать себя на диете бодро. При нарушении этого правила неминуемо наступит упадок жизненных сил, слабость и в некоторых случаях могут развиться хронические заболевания. Любой продукт содержит в себе преимущественно один из этих компонентов.

Читайте также:  Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Оптимальный баланс сочетания нутриентов при атопическом дерматите таков: 30% – белки, 20% – жиры, 50% – углеводы. В зависимости от индивидуальных предпочтений можно повысить долю жиров на 5-10% за счет урезания углеводной пищи. Такая пропорция позволяет получать достаточно белка, который является строительным материалом для клеток кожи, которая нуждается в восстановлении при дерматите.

Некоторые диетологи утверждают, что каждый день человек должен получать клетчатку объемом примерно 4-5% от общего рациона. Это вещество нужно в первую очередь для нормального пищеварения. Однако любой терапевт с этим поспорит. Нет надобности в таком высоком потреблении клетчатки. Достаточно съедать пару сырых овощей или фруктов в сутки – это обеспечит необходимое количество этого вещества, необходимого для пищеварения.

Весомый плюс для пациентов, которые вынуждены соблюдать правила лечебного питания: уходит гораздо меньше времени на готовку. Кулинарные изыски теперь под запретом, разрешена только постная пища, на приготовление которой уходит максимум час в день. Кроме того, лечебное питание способствует похудению и очень скоро фигура пациента с дерматитом становится буквально модельным эталоном. Но самое главное – человек начинает себя лучше чувствовать и его кожа становится здоровой.

Список простых рецептов:

  1. Патиссоны (кабачки) разрешены в любом количестве. Лучше всего их тушить. В чистом виде они довольно безвкусны, поэтому следует разнообразить это блюдо. Рецепт патиссонов с куриным филе: порубить на кубики полкило кабачков, пол кило куриного филе, лук-порей. Томить под закрытой крышкой в небольшом количестве воды, за пятнадцать минут до конца приготовления добавить столовую ложку оливкового масла, столовую ложку сметаны, посолить и поперчить блюдо. Рагу получится сытным, ароматным, вкусным. Можно есть его с гарниром в виде гречневой каши или отварного картофеля.
  2. Телятина – отличный источник железа и аминокислот. Это мясо обладает самой высокой пищевой ценностью среди прочих. Людям с атопическим дерматитом нужно обязательно включить его в свой рацион. Рецепт телятины, запеченной в духовке с яблоками: полкило мяса нарезать тонкими кусочками, смешать в глубокой огнеупорной посуде с несколькими зелеными яблоками (предварительно порубленными дольками), посолить и поперчить, при желании добавить мелко порубленный лук-порей. Добавить несколько столовых ложек любимого растительного масла (можно использовать кунжутное или оливковое), стакан воды. Запекать в духовке при температуре 200 градусов на протяжении 35-45 минут.
  3. Простой рецепт овощного рагу для людей с атопическим дерматитом: 200 граммов цветной капусты, столько же репы, столько же кабачков и картофеля, одна репчатая луковица. нарезать все ингредиенты небольшими ломтиками, цветную капусту раскрошить. Тушить в течение получаса в 400 мл воды, при желании добавить соль, перец, оливковое масло. Рецепт идеально подходит для питания в период обострения заболевания. овощи используются те, которые не вызывают раздражения рецепторов даже у самых чувствительных людей. Такое рагу можно есть в любое время суток, как только пациент ощутил чувство голода.
  4. Почти все пациенты, придерживаясь питания по правилам строгой диеты, скучают по сладостям и десертам. Простой рецепт фруктового смузи, который скрасит и “подсластит” период пребывания на диете. Взять один спелый банан, щепотку ванили (в период обострения от нее лучше отказаться), стакан обезжиренного кефира. Взбить компоненты с помощью погружного блендера или кухонного комбайна до однородной густой консистенции с пеной. Фруктовый смузи готов.

Принцип Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.

Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.

Эмоленты (эмоллиенты) – это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.

Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:

  • Локобейз Рипеа.
  • Липобейз.
  • Mustela Stelatopia.
  • Средства линейки Эмолиум.
  • Средства линейки Топикрем.
  • Средства линейки Липикар АР+ La Roche-Posay.
  • Avene TriXera.
  • Средства A-Derma Exomega.

Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.

Принцип Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.

Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними – плач, беспокойство, риск инфицирования.

Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.

Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.

Поэтому если для покупателя эмолент, который он приобретает в аптеке, дорогой, нужно подобрать такой, чтобы он и ребенку подходил, и родительскому кошельку. Ведь приобретать его придется постоянно.