Аллергический дерматит — фото, как выглядит заболевание

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аллергические заболевания охватили треть населения земного шара. Причем кожные проявления данных патологий возникают почти в половине случаев. Часто аллергический дерматит на лице встречается у детей (характерна атопическая разновидность этой болезни, фото можно найти на страницах книг о развитии ребенка). Однако подобные симптомы нередко встречаются и у взрослых.

Общие сведения

Дерматит — одна из самых частых патологий среди взрослых, проявляющаяся покраснением кожи и разнообразными высыпаниями (пятна, угри, прыщи и прочие). Кроме сыпи, отмечается кожный зуд, жжение, болезненные ощущения и общие реакции (слабость, апатия, снижение аппетита).

В зависимости от происхождения выделяют несколько видов болезни, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной и требует индивидуального подхода к лечению. В большинстве своем разновидности дерматита не опасны, однако при неправильной терапии высыпание может перейти в обширное воспаление и осложниться бактериальной инфекцией.

Именно поэтому при появлении первых признаков кожной патологии важно как можно скорее обратиться к дерматовенерологу для установления правильного диагноза и подбора терапии.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дерматит входит в раздел «Заболевания кожи и подкожной клетчатки», шифруется кодом L20-L30.

Признаки и разновидности заболевания

Самой распространенной формой данного заболевания является атопическая экзема, которая знакома под названием атопический дерматит. Это хроническое воспалительное поражение эпидермального покрова, которое сопровождается выраженным зудом. Обычно патология впервые проявляется в раннем возрасте, в том числе у грудничков, и может разрешиться самостоятельно, но чаще принимает рецидивирующее течение.

Распространенность этого заболевания составляет до 15% у детей до 5 лет и до 20% у школьников. Точная причина, из-за которой появляются признаки дерматита, неизвестна, но, по данным исследований у 89% пациентов от подобной патологии страдали оба родителя, а у 56% — только отец или мать. Поэтому специалисты склонны считать, что ведущую роль в этиологии болезни играет наследственная предрасположенность.

Симптомы болезни подобного типа зависят от возраста ребенка. Так, в первые недели жизни появляются чешуйки на голове. В дальнейшем (к 2-6 месяцам) возникает пятнистая мокнущая сыпь на щеках, ягодицах, руках и ногах. Приблизительно у половины больных подобные проявления проходят самостоятельно к 2 годам. У оставшихся пациентов покраснения и высыпания преимущественно локализованы в кожных складках. В отдельную группу выделяют ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз с соответствующим расположением пораженных аллергией участков.

Разновидности и их признаки

Периоральный дерматит (в некоторых источниках указано другое его название — пероральный, хотя специалисты считают это не совсем корректным) — хроническое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста.

Основными причинами его появления называют злоупотребление косметикой, постоянное использование фторосодержащих зубных паст и длительное местное применение наружных фторированных кортикостероидов.

Дерматит проявляется в виде ограниченной эритемы, на фоне которой появляются папулы различного размера. Иногда волдыри могут быть розового, желтовато-коричневого или телесного цвета, при этом отмечается шелушение. Локализуются подобные высыпания преимущественно вокруг рта или что встречается гораздо реже, вокруг век или глаз, располагаются симметрично (но иногда односторонне). Кроме того, появляются они не резко, а в течение нескольких недель или даже месяцев, а проходят без образования рубцов. Характерной особенностью периорального дерматита является наличие светлого ободка неповрежденной кожи вокруг каймы губ. Осложненные формы заболевания сопровождаются отечностью лица, которая может распространяться на шею и область роста волос.

Себорейный дерматит также относится к распространенным заболеваниям, его клинические проявления выявляют у 10% всего населения планеты. Обычно патология затрагивает обширные области кожи с повышенным количеством сальных желез (например, он нередко проявляется на ладонях), но в 88% он поражает лицо и волосистую часть головы.

Симптоматика дерматита характеризуется образованием участков покраснения, кожа на них склонна к шелушению, иногда покрывается сальными чешуйками. В развитии заболевания важную роль играют неправильное питание, избыточное потребление алкоголя, наркомания, нарушения в иммунном и гормональном статусе, патологии пищеварительной системы. Нередко себорейный дерматит осложняется присоединением грибковой инфекции. Именно поэтому важно знать, как он выглядит, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Наиболее частой причиной контактного аллергического дерматоза является непосредственное воздействие раздражителя на кожу лица. Обычно это пыльца растений, металлические украшения (например, сережки и клипсы для пирсинга), материал, из которого изготовлены очки, косметические, лекарственные средства и т.д.

Симптомы могут появиться спустя несколько часов после контакта с аллергеном, но иногда клинические симптомы заболевания возникают и через несколько дней. В месте контакта постепенно нарастает зуд, развивается гиперемия и отечность. Иногда видны мелкие папулы или пузырьки. Со временем они лопаются, оставляя мокнущие следы. После затухания процесса покраснение сменяется шелушением. В тяжелых случаях возможен некроз кожи.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Читайте также:  Аллергия на глютен либо непереносимость у ребенка

Симптомы зудящего дерматита:

  • Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
  • Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
  • Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
  • Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры.

Классификация контактного дерматита

Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:

1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.

Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.

Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.

Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.

2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.

Как выглядит заболевание. Симптомы

  • везикула — мелкий пузырек с прозрачной жидкостью;
  • папула — твердый узелок (не более 5 мм), возвышающийся над поверхностью кожи;
  • бляшка — плотный узел, получившийся в результате объединения нескольких папул, с диаметром больше 5 мм;
  • пятно — четко ограниченный участок кожи с измененным цветом без западания или возвышения;
  • корочка — высохший серозный экссудат, гной или кровь;
  • чешуйка — тонкие пластинки отделившегося мертвого эпителия;
  • эрозия — ранка на коже вследствие разрушения клеток эпидермиса;
  • трещинка — дефект кожи с четко отграниченными стенками, затрагивает эпидермис и дерму;
  • атрофия — истончение кожных структур и (или) подкожной клетчатки;
  • мокнутие — скопление вскрывающихся пузырьков, которые выделяют жидкость;
  • лихенификация — утолщение и усиление кожного рисунка.

Болезнь отличается строением и локализацией кожных проявлений в различные возрастные периоды. Зуд наблюдается всегда.

Клиника следующая:

  1. В младенческом возрасте (2 месяца) доминирует экссудативная форма заболевания. Процесс острый или подострый. У двухмесячного крохи кожа будет краснеть, отекать, мокнуть и образовывать корки. Начинаться воспаление чаще будет с лица (на лбу, щечках) и наружных частей голеней. Сыпь поражает сгибательные и разгибательные поверхности рук и ног. К концу этого периода высыпания в большей степени располагаются в складках крупных суставов (коленки, локтевой сгиб) и в области запястий и шеи.
  2. Второй возрастной этап характеризуется спадом острых явлений и развитием хронического процесса. Раздражение на коже преимущественно будет отмечаться в складках на локтях, под коленками, по задней поверхности шеи, за ушами, в сгибательных зонах голеностопных и лучезапястных суставов. Кожа красная, иногда с синюшным оттенком, отечная, утолщенная, с усилением кожного рисунка, с многочисленными трещинами, расчесами и пигментацией.
  3. В подростковый период преобладают признаки папулезной инфильтрации с лихенизацией. Сыпь чаще поражает верхнюю половину туловища, лицо, шею и верхние конечности.

При ограниченном процессе высыпания будут затрагивать не более двух областей (менее 10% общей площади кожного покрова). Например, при раздражении холодным воздухом будут поражаться кисти рук и щеки. При контакте с шерстяным шарфом сыпь выступит на подбородке или возле рта. Если ребенок ходит в неправильной обуви, изменения будут на ступнях.

При распространенном поражении частично вовлекается в процесс кожа спины, груди и шеи. Очаги могут наблюдаться на голове, плечах, бедрах, предплечьях и голенях. Площадь воспаления составляет от 10 до 50% кожного покрова.

Диффузная экзема захватывает более 50% эпидермиса. Очаги могут локализоваться в типичных и нетипичных для болезни местах (паховая область, пальцы, губы и т. д.). Кожа будет постоянно чесаться и доставлять ребенку огромный дискомфорт. Сильный зуд приведет к расчесыванию и инфицированию ранок.

Диффузное поражение может перерасти в эритродермию (универсальное изменение всего кожного покрова) с присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела, нарушение сна, воспаление лимфатических узлов и т. д.).

Для оценки тяжести болезни применяют полуколичественные шкалы. Распознавать ранние и поздние симптомы должен детский врач. Если сыпь локализуется у грудничка в местах соприкосновения с подгузником (высыпания на животе, яичках, попе, гениталиях, в паху, верхней части ножек), то вероятнее всего причиной будет аллергический контактный дерматит.

Если у малыша сразу после поедания нового продукта появились высыпания на лице, животике или другом участке тела, то виновницей выступает пищевая аллергия. При этом недуге, как правило сыпь однородная, возникает быстро и проходит после выведения аллергена из организма. Атопический дерматит может сочетаться с аллергией на продукты питания.

Лечение

Лечение аллергического дерматита у взрослых и детей должно осуществляться по двум направлениям: облегчение симптоматики и мероприятия по укреплению иммунитета для снижения риска развития рецидивов.

Читайте также:  СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза

Для снятия симптомов применяются антигистаминные препараты и местные средства – мази, гели, примочки. Такие лекарственные средства купируют проявления аллергической реакции – отеки, зуд, покраснение. Однако стоит помнить, что эффективность терапии данными средствами зависит от того, насколько быстро они начали применяться. Антигистаминные препараты не являются панацеей и всего лишь снимают неприятные проявления заболевания, не предохраняя от рецидивов.

Помимо лекарств, применяются местные средства для ускорения заживления поврежденных участков эпидермиса. В случае, если терапия антигистаминными препаратами недостаточна, назначаются глюкокортикостероидные мази, например, Гидрокортизон или Преднизолон, имеющие в составе гормональные компоненты. При вторичном инфицировании пораженных участков могут быть назначены мази с антибиотиком, например, Тетрациклиновая или Эритромициновая. Также их можно применять для профилактики развития воспаления.

Поскольку аллергический дерматит – это заболевание, связанное с иммунным статусом организма, важную роль в предотвращении рецидивов и развитии хронической формы недуга, играют мероприятия по укреплению иммунитета. Особенно важно соблюдение сбалансированной диеты, исключающей продукты – аллергены (цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад и другие). Следует употреблять в пищу натуральные продукты, не содержащие химических веществ (консервантов, усилителей вкуса) и достаточное количество чистой питьевой воды – до 2 литров в день.

Также при склонности к аллергическим реакциям, в том числе накожным, следует исключить полностью или максимально минимизировать употребление глютена (продуктов на основе пшеничной муки) и лактозы (молочные продукты), которые негативно отражаются на функционировании иммунной системы и ЖКТ, тесно связанных друг с другом.

Также следует контролировать грибковую флору, не допуская ее чрезмерного разрастания в организме. На повышенное количество представителей этой условно-патогенной флоры и ее активную жизнедеятельность, иммунитет может реагировать аллергией, например, крапивной сыпью.

Также следует исключать контакты с веществами аллергенами, иметь при себе антигистаминные препараты, чтобы купировать симптоматику аллергического дерматита на ранней стадии. Состояние кожи пациентов улучшается при регулярном употреблении препаратов омега-жирных кислот и витамина д3.

При соблюдении данных рекомендаций можно успешно контролировать проявление аллергического дерматита и предупреждать его развитие.

Как лечить женщин при беременности и грудном вскармливании

Лечение блефарита чешуйчатого рекомендуется начинать через два-три дня после того, как были обнаружены первые симптомы патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной. Часто окулисты назначают не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, а также массаж.

Предлагаем ознакомиться Высыпание вокруг рта у взрослых

Лечение чешуйчатого блефарита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Офтальмологи нередко назначают пройти дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог и других. При правильном определении возбудителя патологии необходимо своевременно его устранить.

Для того, чтобы ускорить выздоровление при себорейном блефарите, окулисты часто назначают массаж. Он позволяет стимулировать железы, которые выделяют жировую смазку. Эта процедура обычно совмещается с нанесением на пораженные веки лекарственных средств. Выполняется такое воздействие при помощи специальных палочек с шариком с одной стороны и выемкой — с другой.

Шарик необходим для нанесения мази на веки, а выемка — для проведения массажа. В результате массажа всасывание лекарственных препаратов ускоряется. Процесс выздоровления протекает быстрее и эффективнее. Обычно курс массажа состоит из 20 процедур. Нередко окулисты рекомендуют проходить сеансы не только в период лечения, но и для предупреждения рецидивов заболевания.

Толчком для себорейного дерматита могут быть гормональные изменения в организме человека, поэтому заболевание может обнаружиться у беременной женщины, а если оно раньше уже диагностировалось, — велика опасность обострения.

Отмечается себорея волосистой части головы, ушная, высыпания могут быть также на спине.

Лечение надо обязательно согласовывать с доктором и без его рекомендации не использовать противосеборейные препараты, которые могут оказаться опасными и для матери, и для будущего ребенка.

Одним из безопасных средств считают продукцию марки «Урьяж» (эмульсия, к примеру, рекомендована даже грудничкам с первых дней жизни).

Диагностика атопического дерматита

Врачебный осмотр при атопическом

Диагностическими критериями атопического дерматита являются:

  • Зуд – является облигатным (строгим) признаком атопического дерматита.
  • Высыпания – учитывается характер и возраст, когда появились первые высыпания. Для детей характерно развитие эритемы в области щек и верхней половины туловища, в то время как у взрослых преобладают очаги лихенификации (утолщение кожи, нарушение пигментации). Также после подросткового возраста начинают появляться плотные изолированные папулы.
  • Рецидивирующее (волнообразное) течение заболевания — с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом.
  • Наличие сопутствующего атопического заболевания (например, атопической астмы, аллергического ринита) – является дополнительным диагностическим критерием в пользу атопического дерматита.
  • Наличие аналогичной патологии среди членов семья – то есть наследственный характер заболевания.
  • Повышенная сухость кожи (ксеродермия).
  • Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони).

Дополнительными признаками атопического дерматита являются:

  • частые инфекции кожи (например, стафилодермии);
  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • хейлит (воспаление слизистой губ);
  • потемнение кожи вокруг глаз;
  • повышенная бледность или, наоборот, эритема (покраснение) лица;
  • повышенная складчатость кожи шеи;
  • симптом грязной шеи;
  • наличие аллергической реакции на медикаменты;
  • периодические заеды;
  • географический язык.

Анализы при атопическом дерматите

Лабораторными признаками атопического дерматита являются:

  • повышенная концентрация эозинофилов в крови (эозинофилия);
  • наличие в сыворотке крови специфических антител к различным аллергенам (например, к пыльце, некоторым пищевым продуктам);
  • снижение уровня CD3 лимфоцитов;
  • снижение индекса CD3/CD8;
  • снижение активности фагоцитов.
Читайте также: 

Степени тяжести атопического дерматита

бронхиальной астмыИнтенсивность каждого этого признака оценивается по 4-балльной шкале:

  • 0 – отсутствие;
  • 1 – слабая;
  • 2 – умеренная;
  • 3 – сильная.

К степеням активности атопического дерматита относятся:

  • Максимальная степень активности эквивалентна атопической эритродермии или распространенному процессу. Интенсивность атопического процесса максимально выражена в первом возрастном периоде болезни.
  • Высокая степень активности определяется распространенными кожными поражениями.
  • Умеренная степень активности характеризуется хроническим воспалительным процессом, чаще локализованного характера.
  • Минимальная степень активности включает локализованные поражения кожи — у детей грудного возраста это эритематозно-сквамозные очаги на щеках, а у взрослых – локальная периоральная (вокруг губ) лихенификация и/или ограниченные лихеноидные очаги в локтевых и подколенных складках.

Диета

Во время лечения дерматита необходимо придерживаться диеты. Прежде всего нужно полностью исключить употребление сладостей: шоколада, конфет, тортов и пирожных, а также фруктовых газированных вод. Такие продукты усиливают брожение в органах ЖКТ. В результате полезные вещества плохо усваиваются и начинается аллергическая реакция на коже.

Кроме сладкой пищи, нужно избегать употребления следующих продуктов:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей;
  • острой пищи;
  • солений и консервов;
  • орехов;
  • сладких экзотических фруктов;
  • жареной еды;
  • икры;
  • морепродуктов;
  • майонеза;
  • алкогольных напитков.

Во время обострения болезни следует готовить блюда на пару или отваривать продукты. В салаты не следует класть сметану или майонез, лучше использовать оливковое масло. Очень полезны овощные блюда и каши из круп, они помогают обогатить организм витаминами и минералами.

К разрешенным относятся:

  • яблоки и груши;
  • бахчевые культуры;
  • кабачки и капуста;
  • любое постное белое мясо;
  • кисломолочные продукты с осторожностью;
  • растительные масла (исключение: арахисовое и кунжутное);
  • различные каши и крупы (кроме нута и гороха).

К запрещенным относятся:

  • красные виды мяса;
  • молоко и молочные продукты;
  • любые цитрусовые;
  • ананас и ягоды;
  • яйца;
  • грибы;
  • любые орехи;
  • продукты пчеловодства.

При появлении начальных признаков аллергического дерматита очень важно пересмотреть повседневный рацион. Многие продукты, которые присутствуют в меню человека, могут провоцировать усиление симптоматики заболевания.

Рекомендуемые продукты:

  • Злаки

    Нежирное мясо баранины, птицы, телятины;

  • Фрукты — яблоки, персики, бананы, слива;
  • Овощи — кабачки, патиссоны, бобовые культуры, тыква, огурец;
  • Крупы — геркулес, рис;
  • Кисломолочные продукты;
  • Семена подсолнечника;
  • Свежевыжатые соки;
  • Листовая зелень.

Запрещенные продукты и напитки:

  • Фаст-фуд;
  • Цитрусовые;
  • Жирное мясо;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
  • Мед;
  • Молочные продукты;
  • Орехи;
  • Яйца;
  • Алкоголь в любом виде.

В случае выявления пищевого аллергена возникает острая необходимость соблюдения строгой диеты, которая исключает продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию.

Риск, обеспечивающий возникновение подобной клиники, могут вызывать некоторые продукты питания, которые подразделяются на три группы в зависимости от степени тяжести их аллергического воздействия.

Наиболее сильные раздражители содержат:

  • молоко;
  • мясо с высокой концентрацией жира;
  • морепродукты, в том числе и рыба;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мед;
  • все виды шоколадных изделий;
  • томаты;
  • пшеница;
  • клубника и т. д.

К средней группе риска по содержанию аллергенов относятся:

  • картофель;
  • свинина;
  • мясо индейки;
  • абрикос, персик, смородина;
  • рис, кукуруза;
  • все виды красного перца.

Менее всего аллергический возбудитель содержится в таких продуктах, как:

  • баранина;
  • яблоки, сливы;
  • кабачки, огурцы, тыква и патиссоны.

Это лишь короткий список возможных продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию в организме человека.

Важно! Перед составлением рациона диетического питания необходима консультация лечащего врача или специалиста по диетологии.

Особенности некоторых аллергодерматозов

Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
  1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков). Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.
  2. При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
  3. Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником. Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.
  4. При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов

Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов
Особенности некоторых аллергодерматозов